বাংলাদেশ ক্ষুদ্র ও কুটির শিল্প করপোরেশন (বিসিক)
শিল্প মন্ত্রণালয়
গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ সরকার

    প্রথম পাতা
শিল্প নগরীর জমি বরাদ্দের আবেদন (নূতন জমির/অতিরিক্ত জমির/কারখানা স্থানান্তর)
আঞ্চলিক অফিস *
শিল্প সহায়ক কেন্দ্র *
শিল্প নগরীর নাম *
০১ | শিল্প প্রতিষ্ঠানের নাম *
০২ | প্রতিষ্ঠানের মালিকানার ধরন * ব্যক্তি মালিকানাধীন অংশীদারিত্ব লিমিটেড কোম্পানী
০৩ | আবেদনকারীর নাম ও পদবী *
০৪ | ঠিকানা
(ক) স্থায়ী  
বিভাগ*
জেলা*
থানা/উপজেলা*
ঠিকানা (গ্রাম/মহল্লা/সড়ক/হোল্ডিং নং ইত্যাদি)*
ল্যান্ড ফোন
মোবাইল ফোন *
ফ্যাক্স
ইমেইল *
(খ) বর্তমান  
বিভাগ*
জেলা*
থানা/উপজেলা*
ঠিকানা
ল্যান্ড ফোন
মোবাইল ফোন
ফ্যাক্স
ইমেইল
৫| শিল্পের খাত *
     উপ-খাত
৬| বিনিয়োগ তফসিলের প্রভিশন ও ক্রমিক নং ( যদি থাকে )
৭| উৎপাদিতব্য/উৎপাদিত পণ্য/সার্ভিস *
৮| কাঁচামাল ( আইটেম ওয়ারী )
(ক) দেশী *
(খ) বিদেশী
৯| যন্ত্রপাতি
(ক) দেশী *
(খ) বিদেশী
১০| সরকারী নিবন্ধন নম্বর (যদি থাকে, কপি সংযুক্ত করতে হবে) BOI BSCIC Other
নিবন্ধন নম্বর
তারিখ (dd/mm/yyyy)
১১| প্রকল্পের বিনিয়োগ পরিকল্পনা *
    বর্তমান প্রস্তাবিত মোট অর্থায়নের উৎস
ক) জমি (মূল্য) টাকা
খ) কারখানা-গৃহ টাকা
গ) যন্ত্রপাতি টাকা
ঘ) চলতি মূলধন টাকা
ঙ) অন্যান্য টাকা
সর্বমোট টাকা টাকা
   
১২| জমির আনুমানিক প্রয়োজন *
  তাৎক্ষনিক প্রয়োজনীয়তা (বঃ ফুঃ) ভবিষ্যতের সম্প্রসারণ (বঃ ফুঃ) মোট
ক) কারখানা
খ) অফিস বিল্ডিং
গ) গুদাম ঘরের জায়গা
ঘ) খোলা জায়গা
ঙ) সংশ্লিষ্ট অন্যান্য
মোট
( অতিরিক্ত জমি বরাদ্দ ও কারখানা স্থানান্তরের ক্ষেত্রে পূর্বতন বরাদ্দকৃত জমির সদ্ব্যবহার ও বাহিরে বিদ্যমান কারখানার বিস্তারিত প্রতিবেদন দিতে হবে এবং তা বিসিকের সংশিষ্ট কর্মকর্তা কর্তৃক সত্যায়িত হতে হবে )
   
১৩| বিদ্যমান কারখানা বিসিক শিল্প নগরীতে স্থানান্তরের ক্ষেত্রে কারণ ও পোষক কর্তৃপক্ষের অনাপত্তিপত্র ( যে ক্ষেত্রে প্রযোজ্য )
১৪| প্রকল্প বাস্তবায়নে ঋণের প্রশ্ন জড়িত থাকলে ইতোমধ্যে গৃহীত ঋণের পরিমাণ, ভবিষ্যতে ঋণের পরিমাণ, উদ্দেশ্যসহ বিবরণ
১৫| লেন-দেনকারী ব্যাংক এর নাম ও ঠিকানা
   (ব্যাংক অ্যাকাউন্ট নম্বর এবং সর্বশেষ স্থিতিসহ)
১৬| অন্যান্য তথ্যাবলী (যদি থাকে)
লগইন আইডি * (ইংরেজিতে এবং সর্বনিম্ন পাঁচ ঘরের)
পাসওয়ার্ড * (সর্বনিম্ন ছয় ঘরের)
পুন পাসওয়ার্ড *
   
ছবি সংযুক্ত করুন *
স্বাক্ষর সংযুক্ত করুন *